Chirurgie de la cavité buccale et de l’oropharynx
Chirurgie des végétations (adénoïdectomie)
Les végétations adénoïdes sont développées en arrière des fosses nasales, et participent au développement du système immunitaire de l’enfant. Les rhinopharyngites répétées font partie de ce développement de l’immunité. Si les végétations deviennent trop volumineuses, elles peuvent provoquer une obstruction nasale, des ronflements ou autres perturbations du sommeil, voire une perturbation de la croissance maxillo faciale. Elles peuvent également entraîner des otite séro-muqueuses et devenir un foyer infectieux chronique et favoriser la survenue d’otites à répétition (via la trompe d’Eustache).
Indications : l’exérèse des végétations est proposée en cas d’obstruction, ou d’infection à répétition des voies respiratoires hautes d’otite séro-muqueuses et rétractions tympaniques . Elle peut également être associée à la pose d’aérateurs trans-tympaniques.
Intervention : sous anesthésie générale, l’exérèse consiste en un curetage, en passant par
voie endobuccale.
Suites : Après une hospitalisation ambulatoire, le chirurgien pourra prescrire un traitement adapté, et éventuellement des désinfections rhinopharyngées .
Les risques de l’intervention sont repris dans la fiche d’information (Lien)
جراحة اللحمية (استئصال ما يسمونه بالجلود)
توجد اللحمية خلف تجاويف الأنف ، وتشارك في تطوير جهاز المناعة لدى الطفل. التهاب البلعوم الأنفي المتكرر هو جزء من تطور المناعة. إذا أصبحت الزوائد الأنفية اللحمية كبيرة جدًا ، فيمكن أن تسبب انسدادًا في الأنف أو الشخير أو اضطرابات النوم ، وحتى اضطراب نمو الوجه والفكين.
يمكن أن تؤدي أيضًا إلى التهاب الأذن المخاطي المصلي وتصبح مصدرًا مزمنًا للعدوى وتعزز حدوث التهاب الأذن المتكرر(عبر قناة استاكيوس).
الحل الممكن: يُقترح استئصال اللحمية في حالة الانسداد أو العدوى المتكررة في الجهاز التنفسي العلوي والتهاب الأذن المخاطي المصلي وانكماش الطبلة. يمكن أن يرتبط أيضًا بتركيب مهويات عبر الطبلة ما يسمى الصدفة.
المداخلة: تحت التخدير العام ، يتكون الاستئصال من كشط يمرعن طريق داخل الفم.
بعد إجراء العملية يصف الجراح العلاج المناسب ، و تطهير البلعوم الأنفي، ويغادر المصحة في نفس اليوم.
Chirurgie des Amygdales
Comme les végétations les amygdales palatines font partie du système immunitaire . Elles peuvent également devenir trop volumineuses, ou devenir un foyer d’infections répétées.
Indications : angines à répétition ou obstruction des voies respiratoires (dont apnées du sommeil)
Intervention : sous anesthésie générale, la chirurgie consiste en une exérèse complète (amygdalectomie) ou partielle (amygdalotomie), par voie endobuccale. Le chirurgien décide en accord avec les parents de la technique la plus adaptée au cas de l’enfant
Suites :
Reprise le jour même d’une alimentation adaptée, lisse et froide,
Traitement antalgique adapté à l’âge et à la douleur de l’enfant
Il existe un risque de saignement, devant faire consulter en urgence, jusqu’à 2 semaines après la chirurgie
Les risques de l’intervention sont repris dans la fiche d’information (Lien)
جراحة اللوزتين
مثل الزوائد الأنفية ، تعتبر اللوزتين الحنكيتين جزءًا من جهاز المناعة. يمكن أن تصبح أيضًا كبيرة جدًا ، أو تصبح بؤرة للعدوى المتكررة.مؤشرات: الذبحة الصدرية المتكررة أو انسداد مجرى الهواء (بما في ذلك انقطاع النفس النومي)التدخل: تحت التخدير العام ، تتكون الجراحة من استئصال كامل (استئصال اللوزتين) أو استئصال جزئي ، عن طريق طريق الفم. يقرر الجراح بالاتفاق مع الوالدين الطريقة الأنسب لحالة الطفل.تكملة:- استئناف نفس اليوم لنظام غذائي مناسب سلس وبارد ،علاج مسكن يتكيف مع عمر الطفل وآلامههناك خطر حدوث نزيف ، مما يتطلب استشارة عاجلة ، لمدة تصل إلى أسبوعين بعد الجراحة