{"id":645,"date":"2019-08-29T12:26:12","date_gmt":"2019-08-29T11:26:12","guid":{"rendered":"http:\/\/orlsafi.com\/?page_id=645"},"modified":"2020-03-14T21:26:00","modified_gmt":"2020-03-14T21:26:00","slug":"chirurgie-du-nez-et-sinus","status":"publish","type":"page","link":"http:\/\/orlsafi.com\/chirurgie-du-nez-et-sinus","title":{"rendered":"Chirurgie du nez et sinus"},"content":{"rendered":"\t\t
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La chirurgie de l'obstruction nasale<\/h2>\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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de la cloison nasale (septotoplasrie) et les cornets (turbionoplastie)<\/strong><\/p>\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

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Lorsqu\u2019une d\u00e9viation de la cloison nasale limite le flux de ventilation des fosses nasales. Une correction de la d\u00e9viation est indiqu\u00e9e en cas de :<\/p>\n

Sensation de nez bouch\u00e9 ou obstruction nasale principalement,<\/p>\n

Rhinites ou sinusites r\u00e9p\u00e9t\u00e9es,<\/p>\n

Plus rarement en cas d\u2019infections de l\u2019oreille en rapport avec une mauvaise ventilation par la trompe d\u2019Eustache ou d\u2019augmentation des ronflements<\/p>\n

Intervention :<\/p>\n

Sous anesth\u00e9sie g\u00e9n\u00e9rale<\/p>\n

L\u2019incision dissimul\u00e9e dans la fosse nasale.<\/p>\n

L\u2019ablation de la d\u00e9formation se fait sans modifier l\u2019aspect ext\u00e9rieur du nez<\/p>\n

En ambulatoire le plus souvent ou avec hospitalisation de 24 heures,<\/p>\n

Le plus souvent, aucune m\u00e8che n\u2019est mise en place. Dans le cas contraire, une consultation \u00e0 2-3 jours est n\u00e9cessaire pour enlever des plaques de silicone guidant la cicatrisation,<\/p>\n

Soins post op\u00e9ratoires avec lavage de nez pendant 1 mois<\/p><\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t

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Parfois malgr\u00e9 les traitements locaux l\u2019obstruction nasale due \u00e0 l\u2019inflammation chronique de la muqueuse des cornets inf\u00e9rieurs persiste . L\u2019intervention s\u2019impose elle consiste \u00e0 une TURBINOPLASTIE c\u2019est \u00e0 dire une r\u00e9duction du volume des cornets inf\u00e9rieurs en respectant la structure osseuse par caut\u00e9risation en utilisant la RADIOFREQUENCE (ondes hautes fr\u00e9quences diminuant l\u2019\u0153d\u00e8me et limitant les cro\u00fbtes post-op\u00e9ratoires), ou par lat\u00e9ralisation .<\/p>\n

Intervention rapide, peu douloureux,<\/p>\n

Evite surtout le \u00ab syndrome du nez vide \u00bb<\/p>\n

Se fait sous anesth\u00e9sie locale ou g\u00e9n\u00e9rale<\/p>\n

En ambulatoire ou au cabinet<\/p>\n

Soins post-op\u00e9ratoires : lavage de nez<\/p><\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t

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La chirurgie des sinusites chroniques<\/h2>\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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C\u2019est devant une infection ou une inflammation des sinus maxillaire, ethmo\u00efdal, frontal et\/ou sph\u00e9no\u00efdal qui ne s\u2019am\u00e9liore pas apr\u00e8s traitement m\u00e9dical que l\u2019op\u00e9ration s\u2019impose ,les causes fr\u00e9quentes sont :
\u2022 Sinusite chronique (dur\u00e9e de plus de 12 semaines par an)
\u2022 R\u00e9cidivante
\u2022 R\u00e9sistante aux traitements m\u00e9dicaux
\u2022 Devant une infection du sinus maxillaire unilat\u00e9ral en rapport avec une cause dentaire, les kystes de racines dentaires :
\u2022 Corps \u00e9tranger d\u2019origine dentaire : p\u00e2te dentaire
\u2022 Mycose : champignon (ASPERGILLOSE)
Intervention :
L\u2019op\u00e9ration consiste en l\u2019\u00e9largissement des orifices de ventilation et de drainage des sinus de la face en respectant l\u2019anatomie des sinus :
\u2022 Le geste est endonasal par cam\u00e9ra vid\u00e9o assist\u00e9e
\u2022 Se fait sous anesth\u00e9sie g\u00e9n\u00e9rale
\u2022 En ambulatoire ou en hospitalisation
\u2022 M\u00e9chage des fosses nasales le plus souvent
Soins post op\u00e9ratoires : lavages de nez<\/p><\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t

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Polypes ou Polypose Nasosinusienne<\/h2>\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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C\u2019est l\u2019existence de polypes localis\u00e9s au niveau des sinus et des fosses nasales engendrant une obstruction nasale, des troubles de l\u2019odorat et des infections r\u00e9p\u00e9t\u00e9es. Le traitement est toujours m\u00e9dical, la chirurgie intervenant pour augmenter l\u2019efficacit\u00e9 du traitement chirurgical. Il se fait apr\u00e8s un bilan endoscopique nasal et sinusien et une imagerie (scanner des sinus sans injection, IRM plus rarement).<\/p>\n

Pourquoi on op\u00e9re ?<\/p>\n

Ce geste n\u2019est pas curatif d\u00e9finitivement mais indiqu\u00e9e devant une obstruction nasale qui s\u00e9v\u00e8re r\u00e9sistante au traitement m\u00e9dical ou de surinfections trop fr\u00e9quentes. L\u2019ouverture des sinus ne permet pas de stopper la maladie mais permet un contr\u00f4le local et une bonne diffusion du spray de cortico\u00efde, limitant ainsi la croissance des polypes. Il permet la restitution de la ventilation nasale mais pas forc\u00e9ment de l\u2019odorat.<\/p>\n

L\u2019 intervention :<\/p>\n

Le geste est endonasal vid\u00e9o assist\u00e9e<\/p>\n

Se d\u00e9roule sous anesth\u00e9sie g\u00e9n\u00e9rale<\/p>\n

L\u2019 hospitalisation est le plus souvent de 24h \u00e0 48h<\/p>\n

le m\u00e9chage des fosses nasales est possible<\/p>\n

Soins post op\u00e9ratoires par lavage de nez.<\/p><\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t

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La chirurgie reconstructrice du nez <\/h2>\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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Elle permet de modifier l\u2019aspect morphologique du nez. Il peut s\u2019agir d\u2019une demande esth\u00e9tique pure ou coupl\u00e9e \u00e0 une demande fonctionnelle (nez bouch\u00e9). Nous axons notre prise en charge surtout sur les demandes fonctionnelles. Les anomalies \u00ab ext\u00e9rieures \u00bb peuvent int\u00e9resser la pointe, le dos et les ailes du nez. Le nez peut \u00eatre d\u00e9vi\u00e9, de mani\u00e8re cong\u00e9nitale ou apr\u00e8s une ou plusieurs fractures. Une analyse pr\u00e9op\u00e9ratoire du nez est r\u00e9alis\u00e9e lors de la premi\u00e8re consultation. Un bilan respiratoire fonctionnel du nez avec une endoscopie des fosses nasales sera syst\u00e9matiquement r\u00e9alis\u00e9. Le chirurgien ORL pourra donc g\u00e9rer les anomalies internes et externes dans le m\u00eame temps op\u00e9ratoire.
Intervention :
Une incision dissimul\u00e9e dans les fosses nasales ou par voie externe avec petite cicatrice discr\u00e8te entre les 2 narines.
Permet de corriger la d\u00e9formation de la cloison nasale et le remodelage plastique des os propres du nez
Sous anesth\u00e9sie g\u00e9n\u00e9rale,
En ambulatoire ou lors d\u2019une hospitalisation de 24 \u00e0 48h<\/p>\n

N\u00e9cessite souvent un m\u00e9chage de 2 \u00e0 3 jours et un pl\u00e2tre ou une attelle pendant 7 jours<\/p><\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t

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La chirurgie des voies lacrymales\u200b<\/h2>\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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La dacryosystotomie chirurgie des voies lacrymales, indiqu\u00e9e le plus souvent pour un larmoiement chronique, secondaire \u00e0 une malformation des voies lacrymales. Elle est toujours r\u00e9alis\u00e9e apr\u00e8s avis de votre ophtalmologiste .<\/p>\n

La chirurgie des voies lacrymales permet d\u2019ouvrir plus largement cette voie au sein de la fosse nasale. Elle est r\u00e9alis\u00e9e par voie endoscopique, sans laisser de cicatrice contrairement \u00e0 la voie externe. Un drain n\u2019engendrant aucune g\u00eane sera laiss\u00e9 en place 3 \u00e0 6 mois.<\/p>\n

Intervention :<\/p>\n

\u2022 Le geste est endonasal vid\u00e9o assist\u00e9e<\/p>\n

\u2022 Se d\u00e9roule sous anesth\u00e9sie g\u00e9n\u00e9rale<\/p>\n

\u2022 L\u2019 hospitalisation est ambulatoire le plus souvent ou de 24h<\/p>\n

\u2022 Sans m\u00e9chage le plus souvent<\/p>\n

\u2022 Soins post op\u00e9ratoires par lavage de nez.<\/p><\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t

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La chirurgie de l’obstruction nasale de la cloison nasale (septotoplasrie) et les cornets (turbionoplastie) septotoplastie: Lorsqu\u2019une d\u00e9viation de la cloison nasale limite le flux de ventilation des fosses nasales. Une correction de la d\u00e9viation est indiqu\u00e9e en cas de : Sensation de nez bouch\u00e9 ou obstruction nasale principalement, Rhinites ou […]<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_themeisle_gutenberg_block_has_review":false,"footnotes":""},"yoast_head":"\nChirurgie du nez et sinus - Dr DOUHI Larbi ORL SAFI<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Cabinet ORL du Dr DOUHI Larbi \u00e0 Safi; Accueillant et professionnel \u00e9quip\u00e9 de mat\u00e9riel a la pointe de la technologie (exploration de la surdit\u00e9 du tout \u00e2ge, exploration du vertige et de l'\u00e9quilibre, chirurgie ORL et maxillo-faciale...) 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